¿Podría la infección por SARS-CoV-2 desencadenar una arteritis de células gigantes?

Los investigadores informan de un posible caso de arteritis de células gigantes (ACG) después de una infección por SARS-CoV-2.

Por Danah Albreiki, MBBS

Hallazgos del estudio de caso

Este artículo presenta el caso de un hombre de 50 años, que acudió a su dermatólogo en una cita virtual con fiebre, tos, engrosamiento de la arteria temporal y dolor de cabeza. Debido a que este caso se presentó en medio de la pandemia, los médicos concluyeron que sus síntomas eran consistentes con un caso leve de COVID-19.

Fue visto un mes después con la resolución de los síntomas de COVID-19 pero dolores de cabeza persistentes y dolor de mandíbula. Su análisis de sangre fue positivo tanto para COVID-19 IgG como para IgM. La velocidad de sedimentación globular y la proteína C reactiva fueron normales, pero la ecografía de la arteria temporal derecha sugirió engrosamiento e inflamación de la pared arterial por la presencia del signo del halo, con un lado izquierdo normal.

Se realizó una PET con FDG que mostró un ligero aumento de la actividad metabólica de la aorta abdominal sin signos de vasculitis activa. No se inició tratamiento con esteroides y el paciente mejoró espontáneamente; una ecografía repetida mostró resolución de la inflamación de la pared arterial y mejoría del flujo sanguíneo.

Conclusiones

Los autores concluyen que el diagnóstico más probable fue ACG desencadenado por una infección por SARS-CoV-2 según los síntomas, los resultados positivos de COVID-19, la ecografía y la tomografía por emisión de positrones. El caso no es un diagnóstico definitivo y los autores reconocen las limitaciones que incluyen la falta de confirmación histológica, la falta de marcadores inflamatorios altos y la resolución espontánea. COVID-19 y GCA pueden tener síntomas superpuestos, como se informó anteriormente. Sin embargo, si esto realmente es ACG desencadenado por el SARS-CoV-2, el médico siempre debe tener la mente abierta a la enfermedad que precipita el virus. Cuando los síntomas parecen ser ACG en el contexto de una sospecha de SARS-CoV-2, ambos deben asumirse e investigarse, ya que cada uno puede tener efectos significativos y perjudiciales.

FUENTE: Academia Americana de Oftalmología.

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