Especialistas analizaron actualizaciones de DEWS III, adherencia terapéutica y abordajes integrales para optimizar el manejo del ojo seco.
Durante el XXXVIII Congreso Mexicano de Oftalmología, Laboratorios Sophia realizó el Simposio Académico “De la expertise del especialista a la experiencia del paciente”, un espacio de actualización científica que reunió a expertos internacionales para analizar los avances más recientes en el diagnóstico, clasificación y tratamiento de la enfermedad de ojo seco.
El programa contó con la participación del Dr. Carlos Alberto Restrepo Peláez (Colombia), la Dra. Cristina Pacheco del Valle (México) y el Dr. Jesús Heriberto Dávila Alquisiras (México), quienes abordaron el tema desde una perspectiva integral apoyada en el Sistema Integral del Ojo Seco (SIOS) y las recomendaciones más recientes del consenso DEWS III.
Durante su presentación, titulada “Lágrimas, Moléculas y Superficie Ocular: Una mirada dinámica desde la ciencia del ojo seco”, el Dr. Restrepo revisó los principales factores involucrados en la enfermedad, entre ellos las alteraciones lipídicas, acuosas, de mucina y glicocálix, anomalías del parpadeo, factores neurológicos, cambios en las células de la superficie ocular y procesos inflamatorios y oxidativos.
Asimismo, explicó el algoritmo diagnóstico DEWS III, basado en la evaluación de síntomas, homeostasis, confirmación diagnóstica y subtipificación etiológica. Entre las actualizaciones destacadas señaló que ahora es posible establecer la alteración de la homeostasis mediante dos de las tres pruebas recomendadas, incluyendo la evaluación completa de tinción ocular.
El especialista también presentó la denominada “Arquitectura de la Consulta de 15 Minutos”, una propuesta para estandarizar la atención clínica mediante una secuencia estructurada que integra anamnesis dirigida, evaluación no invasiva, tinción ocular, estratificación etiológica y selección del plan terapéutico, con el objetivo de optimizar la evaluación sin comprometer el flujo de pacientes.
Por su parte, el Dr. Jesús Heriberto Dávila Alquisiras, del Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”, presentó la conferencia “Más allá del DEWS III”, en la que analizó los desafíos que aún enfrenta la aplicación de este consenso en la práctica diaria. Entre las áreas de oportunidad identificadas destacó la complejidad de implementar protocolos extensos en entornos con alta carga de pacientes, el riesgo de sobrediagnóstico o solapamiento de categorías diagnósticas, las diferencias en disponibilidad tecnológica entre centros de atención y los retos relacionados con la accesibilidad global.
Como conclusión, el especialista enfatizó que los distintos consensos internacionales sobre ojo seco no son excluyentes, sino complementarios, y que cada profesional debe adoptar la clasificación que mejor responda a las necesidades de su práctica clínica.
La Dra. Cristina Pacheco del Valle desarrolló la conferencia “El Hialuronato para el Ojo Seco: ¿Por qué no todos los HA son iguales? Conceptos Físicos y Bioquímicos”, donde revisó las propiedades diferenciales de los lubricantes oculares y los factores que influyen en su desempeño clínico.
Durante su exposición destacó que componentes como la trehalosa, el dexpantenol y los fosfolípidos pueden aportar beneficios adicionales a la simple lubricación, mientras que los solutos compatibles muestran un potencial prometedor para proteger el epitelio ocular frente a la hiperosmolaridad.
La especialista también abordó escenarios clínicos especiales, señalando que los geles oftálmicos son especialmente útiles para la retención nocturna y casos severos, pero no sustituyen la hidratación diurna. Asimismo, destacó que pacientes con enfermedades autoinmunes, antecedentes de cirugía refractiva o diabetes suelen requerir estrategias terapéuticas escalonadas y multimodales.
Otro de los temas centrales fue la adherencia terapéutica. La Dra. Pacheco presentó datos que muestran una disminución progresiva del cumplimiento del tratamiento a lo largo del tiempo, identificando como principales barreras la falta de percepción de beneficios inmediatos y la intolerancia a conservantes como el BAK, asociada con síntomas de irritación y visión borrosa transitoria.
Finalmente, la ponente presentó el concepto de la “Tríada de la Cronicidad Ocular”, un modelo que integra la superficie ocular, los nervios y la dimensión cognitiva del paciente. De acuerdo con esta propuesta, el éxito clínico depende de una alianza terapéutica capaz de restaurar la homeostasis ocular, identificar alteraciones neurosensoriales y fortalecer el empoderamiento del paciente mediante expectativas realistas y acompañamiento continuo.
A través de este simposio, Laboratorios Sophia reafirmó su compromiso con la educación médica continua y con el desarrollo de estrategias basadas en evidencia para mejorar el abordaje integral de la enfermedad de ojo seco, una condición cada vez más frecuente y compleja en la práctica oftalmológica moderna.
