El 11 de abril se conmemora el Día Mundial del Párkinson, una fecha que busca generar conciencia sobre esta enfermedad neurodegenerativa y rendir homenaje a James Parkinson, quien la describió por primera vez en 1817. Más allá de su impacto motor, el párkinson representa un desafío clínico complejo que también involucra de forma significativa al sistema visual.
La enfermedad de párkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo progresivo del sistema nervioso central que afecta principalmente a los ganglios basales y a las vías dopaminérgicas. Si bien sus manifestaciones motoras son ampliamente reconocidas, su impacto en la función visual suele estar subdiagnosticado, a pesar de su relevancia clínica.
Desde la perspectiva oftalmológica, las alteraciones visuales en la EP pueden originarse tanto en disfunciones motoras (eferentes), relacionadas con el control ocular, como en alteraciones sensoriales (aferentes), que afectan el procesamiento visual.
Síntomas visuales en la enfermedad de Párkinson
- Diplopía binocular horizontal (de cerca): asociada a insuficiencia de convergencia, afecta la lectura y tareas en visión próxima.
- Diplopía monocular (unilateral o bilateral): relacionada con alteraciones de la superficie ocular.
- Fotosensibilidad: aumento de la sensibilidad a la luz.
- Disminución de la calidad visual: incluye reducción de la agudeza visual, sensibilidad al color y al contraste.
- Oscilopsia: percepción de movimiento de los objetos en ausencia de movimiento real.
- Alteración de la percepción espacial: afecta la orientación y la estabilidad visual.
- Disminución del parpadeo y sequedad ocular: la “mirada fija” característica favorece la sequedad ocular, epífora paradójica, ardor y sensación de cuerpo extraño.
- Apraxia de la apertura palpebral: incapacidad para abrir los ojos tras cerrarlos voluntariamente; puede aparecer, en casos raros, tras estimulación cerebral profunda.
- Blefaroespasmo: espasmos involuntarios bilaterales que dificultan mantener los ojos abiertos.
- Alucinaciones visuales complejas: frecuentes en etapas avanzadas, con figuras definidas, sombras en movimiento o fenómenos como la palinopsia.
- Bloqueo motor en espacios estrechos: dificultad para desplazarse en lugares reducidos, posiblemente relacionada con alteraciones del procesamiento visual.
El Día Mundial del Párkinson no solo invita a reflexionar sobre la enfermedad, sino también a ampliar la mirada clínica. Incorporar la salud visual en el abordaje del paciente con párkinson resulta fundamental para mejorar su calidad de vida y avanzar hacia una atención verdaderamente multidisciplinaria.
Referencias:
American Academy of Ophthalmology. Visual symptoms of Parkinson’s disease. EyeWiki. Disponible en: https://eyewiki.org/Visual_Symptoms_of_Parkinson%E2%80%99s_Disease#Pathophysiology
Parkinson Canada. (s. f.). Parkinson Canada. https://www.parkinson.ca/
The Michael J. Fox Foundation for Parkinson’s Research. (s. f.). Conociendo la enfermedad de Parkinson. https://www.michaeljfox.org/conociendo-la-enfermedad-de-parkinson
World Parkinson’s Day. (s. f.). World Parkinson’s Day. https://worldparkinsonsday.com/
