La oftalmología ha experimentado una fascinante evolución en las últimas décadas. En particular, la cirugía de córnea, que ha sido objeto de constantes investigaciones y desarrollos, gracias a la pasión y dedicación de profesionales, cuya experiencia y liderazgo han impulsado el campo hacia el futuro.
Hace dos décadas, la cirugía de córnea estaba marcada por un conjunto limitado de procedimientos, en comparación con la variada gama de opciones disponibles en la actualidad. La introducción de la membrana amniótica en la década de 2000, como una técnica prometedora, demostró ser un hito crucial en nuestra especialidad. Esta técnica, que involucra la aplicación de membrana amniótica para promover la curación y regeneración de la córnea, abrió nuevas posibilidades para el tratamiento de diversas patologías corneales.
Otro avance que transformó la práctica de la cirugía de la córnea fue el desarrollo del crosslinking corneal. Inicialmente, fue objeto de críticas y escepticismo, pero la técnica ganó aceptación debido a su eficacia como tratamiento para evitar la progresión del queratocono y otras enfermedades corneales. La aplicación del protocolo de Dresden, en humanos, marcó un punto de inflexión en la historia del crosslinking, y su reconocimiento, en el año 2011, como una herramienta valiosa para prevenir las queratoplastias en niños y el tratamiento del queratocono consolidó su lugar en la práctica clínica.
La evolución de las técnicas de trasplante de córnea también ha sido extraordinaria. Desde los trasplantes penetrantes, preferidos en el pasado, hasta las técnicas más avanzadas como la queratoplastia endotelial, la cirugía de córnea ha experimentado un cambio paradigmático. La introducción de anillos intracorneales, como por ejemplo los de Ferrara, para tratar las ectasias han brindado a los oftalmólogos una herramienta adicional para regularizar la topografía corneal.
En el camino hacia la excelencia en la cirugía de córnea, es fundamental aprender de la historia y la experiencia acumulada. A lo largo de los años, la comunidad oftalmológica ha experimentado altibajos y rechazos iniciales en relación con nuevas técnicas y procedimientos. Sin embargo, es esta búsqueda constante de la mejora lo que ha impulsado la innovación y el avance en la práctica médica.
El futuro de la cirugía de córnea parece prometedor, con la posibilidad de tratamientos más personalizados y específicos gracias a la comprensión cada vez mayor de la biomecánica corneal y la biología ocular. Los avances en el cultivo celular, el uso de inhibidores de la Rhokinasa y la exploración de técnicas con células madre, la terapia génica, la bioingenieria de los nuevos materiales de soporte y muchos otros nuevos procedimientos prometen un horizonte de posibilidades emocionantes para el cirujano corneal.
En conclusión, la cirugía de córnea ha experimentado un viaje notable a lo largo de las décadas, impulsado por profesionales apasionados y dedicados. Desde los trasplantes penetrantes hasta las técnicas laminares (anteriores y endoteliales) y las queratoprótesis, cada avance ha contribuido a mejorar la calidad de vida de los pacientes y a fortalecer el campo de la oftalmología. La historia y la innovación continúan entrelazándose en un esfuerzo conjunto por lograr una visión más clara y un futuro brillante para la cirugía de córnea.
