Un seguimiento de 10 años mostró mejoría visual sostenida y menor riesgo de complicaciones tras reparación exitosa del desprendimiento de retina.
Investigadores del Reino Unido hallaron que los resultados de las distintas técnicas de reparación del desprendimiento de retina fueron muy similares después de 10 años. (Utilizada bajo una licencia Creative Commons). Foto: Jesse Vislisel, MD/EyeRounds.org.
Con una intervención oportuna, el desprendimiento de retina suele repararse con altas tasas de éxito anatómico. Sin embargo, tras un procedimiento exitoso, los pacientes generalmente reciben seguimiento únicamente durante algunos meses, lo que deja una limitada disponibilidad de datos sobre los resultados visuales a largo plazo.
Un estudio reciente publicado en Eye analizó los resultados a 10 años de la cirugía de desprendimiento de retina a partir de los datos del Scottish Retinal Detachment Study. Los hallazgos confirmaron que el momento de la intervención y el tipo de desprendimiento desempeñan un papel fundamental en los resultados visuales. Además, el estudio demostró que la visión a largo plazo permanece excelente en la mayoría de los casos con reparación exitosa.
Los investigadores recopilaron datos a 10 años de pacientes que inicialmente presentaron desprendimiento de retina regmatógeno (RRD) durante el estudio original. De los 103 pacientes incluidos, 57 presentaban desprendimientos con mácula aplicada y 47 con mácula desprendida. A los 10 años, la mediana de la mejor agudeza visual corregida (MAVC) fue de 0,1 logMAR (equivalente Snellen: 20/25).
Como era de esperarse, los pacientes con mácula aplicada presentaron resultados visuales significativamente mejores a los 10 años en comparación con aquellos con mácula desprendida. No obstante, los investigadores también observaron una mejoría significativa de la visión en los casos con mácula desprendida desde el seguimiento a corto plazo hasta el análisis a 10 años. Entre los pacientes con mácula aplicada, el 93 % cumplió con el estándar de agudeza visual del Reino Unido para conducir, frente al 65 % de los pacientes con mácula desprendida.
Los investigadores no encontraron diferencias significativas en los resultados visuales a 10 años entre las distintas técnicas quirúrgicas, incluidas vitrectomía, cerclaje escleral, vitrectomía combinada con cerclaje y retinopexia neumática. Durante el seguimiento, 34 pacientes eran fáquicos, 65 pseudofáquicos y cuatro afáquicos.
En total, el 14 % de los ojos presentó redesprendimiento, lo que se asoció con una peor MAVC a 10 años. El redesprendimiento fue más frecuente en los ojos que no fueron sometidos a vitrectomía.
Los autores señalaron que la visión continúa mejorando más allá del periodo habitual de seguimiento tras la reparación del desprendimiento de retina. Asimismo, destacaron que el estudio aporta datos objetivos y relevantes sobre los resultados esperados después de la cirugía, los cuales pueden ayudar a orientar tanto las expectativas del médico como las del paciente.
Referencia:
En formato APA 7 quedaría así: Frenkel, M. (s.f.). Long-term detachment outcomes studied. Review of Ophthalmology
