Estudio halló patrones distintos de adelgazamiento retiniano en glaucoma asociado a alta miopía, útiles para identificar daño glaucomatoso.
Los investigadores describieron los cambios longitudinales en el grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina peripapilar (pRNFL) y de la capa macular de células ganglionares y plexiforme interna (mGC-IPL) en ojos con alta miopía con y sin glaucoma, además de investigar los efectos de la alta miopía (AM) en los patrones sectoriales de adelgazamiento de la pRNFL y la mGC-IPL, como parte de un estudio de cohorte longitudinal.
En el estudio se incluyeron un total de 243 ojos de 243 individuos con un seguimiento de tres años: 109 ojos en el grupo de alta miopía (AM), 64 ojos en el grupo de glaucoma de ángulo abierto (GAA) y 70 ojos en el grupo de glaucoma asociado a alta miopía (GAM). Con base en la evaluación del campo visual, se determinó progresión en 19 ojos con GAA y en 21 ojos con GAM.
Los grosores promedio y sectoriales de la pRNFL y la mGC-IPL se obtuvieron mediante tomografía de coherencia óptica de fuente barrida. Se utilizó un modelo lineal de efectos mixtos para comparar las tasas y porcentajes de adelgazamiento entre los grupos.
Las principales medidas de resultado incluyeron las tasas promedio y sectoriales de adelgazamiento, así como los porcentajes de pérdida de pRNFL y mGC-IPL en ojos con AM, GAA y GAM.
La edad media de los participantes fue de 37,2 ± 11,2 años y la duración media del seguimiento fue de 3,2 ± 0,3 años. Estos fueron algunos de los hallazgos:
- El grosor promedio de la pRNFL cambió a tasas de -0,44, -0,63 y -1,17 µm/año en los grupos AM, GAA y GAM, respectivamente (p <0,001).
- El grosor promedio de la mGC-IPL cambió a tasas de -0,10, -0,32 y -0,41 µm/año, respectivamente, en los tres grupos (p <0,001).
- El adelgazamiento temporal de la pRNFL fue más rápido en el grupo GAM en comparación con el grupo GAA (-1,24 µm/año frente a -0,45 µm/año; p =0,002).
- La tasa de adelgazamiento de la mGC-IPL en cada sector no mostró diferencias significativas entre los grupos GAM y GAA (todos los valores de p >0,05).
- A diferencia del GAA, los ojos con GAM mostraron mayores tasas porcentuales de adelgazamiento de la pRNFL en los sectores inferior y temporal, junto con un mayor adelgazamiento de la mGC-IPL en el sector inferonasal.
Los investigadores señalaron que los patrones de adelgazamiento de la capa de fibras nerviosas de la retina peripapilar y de la capa macular de células ganglionares y plexiforme interna difirieron entre el glaucoma asociado a alta miopía y el glaucoma de ángulo abierto. Asimismo, observaron que un adelgazamiento temporal más rápido de la pRNFL podría ayudar a diferenciar el glaucoma en ojos con alta miopía, y que estos hallazgos podrían contribuir a una mejor comprensión de los mecanismos de daño en el glaucoma asociado a alta miopía.
Referencia: En formato APA 7 quedaría así:
Frenkel, M. (s.f.). Long-term detachment outcomes studied. Review of Ophthalmology
