Visualización de la periferia retiniana en la era de la imagen multimodal: contribución de Silverstone® al diagnóstico oftalmológico

La retinografía convencional constituye una herramienta fundamental para la evaluación de enfermedades retinianas; sin embargo, su limitado campo de visión restringe la valoración de alteraciones localizadas en la periferia de la retina. La introducción de la tecnología de imagen de campo ultra amplio (Ultra-Widefield, UWF) ha permitido una visualización más extensa de las estructuras retinianas, facilitando la detección y seguimiento de patologías periféricas. Esta capacidad diagnóstica ampliada aporta información clínica relevante que contribuye a una toma de decisiones más precisa. 1, 2

Imagen retinal de campo ultra amplio

Silverstone, desarrollado por Optos, es un retinógrafo láser de digitalización y tomógrafo de coherencia óptica previsto para la captura de imágenes digitales en vivo de estructuras oculares posteriores. 3, 4

Modalidades de captura

La modalidad SLO incluye imágenes de fondo de ojo utilizando técnicas de color, angiografía y autofluorescencia. La modalidad de SS-OCT permite imágenes guiadas de campo ultra amplio. El sistema genera imágenes de fondo de ojo SLO calibradas y correlacionadas con la posición, digitalizaciones de línea OCT y digitalizaciones de volumen OCT. 5

Beneficios clínicos

Captura de imágenes (optomap) anatómicamente correctas de 200° o el 82% de la retina.5

Evaluación a través de un diámetro mínimo pupilar de 2 mm. 5

Captura en menos de 0.4 seg. 4

Resolución de 14 µm. 4

Escaneo automático y manual. 4

OCT guiado en cualquier área de la imagen (optomap). 5

Velocidad de escaneo (OCT) de 100,000 A-scans/seg. 4

Resolución axial OCT < 7 μm y resolución transversal < 20 μm. 4

Telemedicina con OptosCloud. 11

El sistema está constituido por un cabezal de digitalización y un servidor de imágenes. Las imágenes se capturan en el cabezal de digitalización, se procesan en el servidor de imágenes y se almacenan como archivos de imagen DICOM. La configuración de servidor de imágenes ejecuta el software OptosAdvance que permite revisar y analizar las imágenes de los pacientes. 3

Modalidades de imagen

Silverstone combina imágenes de campo ultra amplio con OCT avanzado de fuente de barrido ofreciendo nueve modalidades de imagen distintas en un solo dispositivo. 8

Color RG. 7

Color RGB. 7

Sensorial (libre de rojo). 7

Coroidal. 7

Autofluorescencia verde. 7

Autofluorescencia azul. 7

Angiografía con fluoresceína. 7

Angiografía con verde indocianina. 7

SS-OCT (mácula y nervio óptico). 7

Desde el punto de vista clínico, la integración de la imagen de campo ultra amplio (UWF) con la tomografía de coherencia óptica de fuente barrida (SS-OCT) constituye un avance relevante en la imagenología oftálmica, al proporcionar una evaluación más integral de las patologías retinianas y sus manifestaciones asociadas. 10

Referencias

  1. García-Aguirre, G., Henaine-Berra, A., Fromow-Guerra, J., Martínez-Castellanos, M. A., Salcedo-Villanueva, G. y Morales-Cantón, V. (2017). Imagen de retina de campo ultra-amplio. Revista Mexicana de Oftalmología. Ciudad de México, México: Masson Doyma México. pp. 2, 7.
  2. Kim, J. y Choi, K. S. (2023). Peripheral Lattice Degeneration Imaging with Ultra-Widefield Swept-Source Optical Coherence Tomography. Korean Journal of Ophthalmology, 37(6), 485–489. Seúl, Corea del Sur: The Korean Ophthalmological Society. p. 4.
  3. Optos plc. (12 de agosto de 2025). Silverstone RGB Guía del usuario: Optos OCT Ophthalmoscope P200TXE. Dunfermline, Reino Unido. p. 26.
  4. García-Aguirre, G., Henaine-Berra, A., Fromow-Guerra, J., Martínez-Castellanos, M. A., Salcedo-Villanueva, G. y Morales-Cantón, V. (2017). Imagen de retina de campo ultra-amplio. Revista Mexicana de Oftalmología. Ciudad de México, México: Masson Doyma México. pp. 3
  5. Optos plc. (12 de agosto de 2025). Silverstone RGB Guía del usuario: Optos OCT Ophthalmoscope P200TXE. Dunfermline, Reino Unido. p. 25.
  6. Optos. (2024). Optos ultra-widefield retinal imaging with optomap-guided SS-OCT: Silverstone. Dunfermline, Reino Unido: Optos plc. p. 4.
  7. Optos plc. (12 de agosto de 2025). Silverstone RGB Guía del usuario: Optos OCT Ophthalmoscope P200TXE. Dunfermline, Reino Unido. pp. 34-36
  8. Optos. (s. f.). Silverstone RGB | optomap Retinal Imaging | Information. Dunfermline, Reino Unido: Optos plc. https://www.optos.com/products/silverstone/
  9. Kim, J. y Choi, K. S. (2023). Peripheral lattice degeneration imaging with ultra-widefield swept-source optical coherence tomography. Korean Journal of Ophthalmology. Seúl, Corea del Sur. p. 1.
  10. Optos. (2026). Guided OCT improves patient management [Folleto]. Dunfermline, Reino Unido: Optos plc. p. 1.
  11. Optos. (2026). Diabetic Retinal Exams at the Point of Care. https://www.optos.com/point-of-care/
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