Un sistema de clasificación alternativo reciente clasifica la enfermedad como simple o compleja en función de si la región de alteración del epitelio pigmentario de la retina es mayor que dos áreas de disco. Se ha clasificado un tercer tipo atípico de CSC para incluir la variante ampollosa, el desprendimiento del RPE y la asociación con otras enfermedades de la retina. Un equipo de investigadores utilizó el sistema revisado en un nuevo estudio para investigar las características clínicas y genéticas de la CSC simple frente a la compleja.
El estudio evaluó a 319 pacientes con CSC idiopática. El tipo de enfermedad se determinó en función de la presencia o ausencia de alteraciones del pigmento retiniano superiores a dos áreas de disco en cualquiera de los ojos. Entre la cohorte, 53 pacientes (el 16,6%) tenían el tipo complejo, que se observó exclusivamente en hombres (el 100%), y la mayoría de los pacientes con el tipo simple también eran hombres (el 79%).
El equipo también descubrió que, en comparación con los pacientes con el tipo simple, aquellos con el tipo complejo tenían una proporción significativamente mayor de afectación bilateral y tracto(s) descendente(s). Los pacientes con CSC compleja también tenían una coroides más espesa (425 µm frente a 382 µm) y una retina central más delgada (274 µm frente a 337 µm) en comparación con los pacientes con CSC simple.
El estudio también genotipó las variantes CFH rs800292 y rs1329428. Los investigadores informaron que “las frecuencias de alelos de riesgo de ambas variantes fueron significativamente más altas en el tipo complejo en comparación con el tipo simple”.
Dicen que “el alelo de riesgo del gen CFH está asociado con una alteración del RPE mayor que un área de dos discos, incluyendo atrofia parcheada y tracto(s) descendente(s). Aunque este estudio fue transversal, el genotipado de estas variantes podría ser útil para predecir el desarrollo y la ampliación de la atrofia del RPE”.
Referencias:
Yoneyama S, Fukui A, Sakurada Y, et al. Distinct characteristics of simple versus complex central serous chorioretinopathy. Retina. December 7, 2022.
Staff, B. (2023a, enero 10). New Research Breaks Down Central Serous Chorioetinopathy. reviewofophthalmology.com. https://www.reviewofophthalmology.com/article/study-what-the-pandemic-told-us-about-teleophthalmology
