Por: Dra. Josefina Botta, MD, MSc, MBA (c) Cofundadora y Directora Médica de RB Visión Buenos Aires, Argentina Presidenta de la Sociedad Argentina de Cirugía Refractiva y Catarata (SACRYC) Ex Secretaria del Consejo Argentino de Oftalmología (CAO) Fellow en Córnea y Enfermedades Externas (Universidad de Buenos Aires) Declaración de intereses: Consultora para Rayner Intraocular Lenses Limited (Reino Unido).
Expectativas de los pacientes tras la cirugía de cataratas
Los pacientes que se someten hoy en día a una cirugía de cataratas suelen desear ser menos dependientes de anteojos, no solo para ver de lejos, sino también para realizar actividades a distancia intermedia y de cerca, como leer o usar la computadora. Las lentes intraoculares trifocales, que se utilizan desde hace más de 15 años, han mejorado significativamente los resultados visuales al brindar claridad en todas las distancias focales. Mas allá de sus beneficios, estas lentes pueden causar efectos secundarios como halos, deslumbramiento y disminución de la sensibilidad de contraste, especialmente en condiciones de poca luz. Por ello, es fundamental brindar un adecuado asesoramiento al paciente, ya que los mejores candidatos para lentes trifocales difractivas son aquellos que pueden tolerar cierto grado de alteraciones visuales.
Un avance revolucionario: la LIO Espiral
Presentada en el Congreso de la ESCRS 2024, RayOne Galaxy de Rayner es la primera lente intraocular (LIO) del mundo con un diseño espiral—una innovación revolucionaria desarrollada en colaboración con el oftalmólogo brasileño Prof. João Marcelo Lyra. La LIO Galaxy incorpora una óptica espiral no difractiva, patentada y potenciada por inteligencia artificial, diseñada para ofrecer una visión continua en todo el rango focal. A diferencia de las LIOs trifocales convencionales, sus surcos espirales únicos permiten una variación continua en la distribución del poder a lo largo de la curva de desenfoque, lo que facilita transiciones suaves entre visión lejana, intermedia y cercana, sin comprometer la sensibilidad al contraste.
Innovación Impulsada por Inteligencia Artificial en Tecnología de LIOs
Desarrollada mediante técnicas patentadas de aprendizaje automático, la LIO Galaxy representa un avance significativo en la tecnología de lentes intraoculares. A través de modelos impulsados por inteligencia artificial, se evaluaron y refinaron millones de variaciones de diseño para optimizar la óptica espiral y brindar resultados visuales excepcionales. Esta innovación acelerada permite a los cirujanos ofrecer a sus pacientes una tecnología de vanguardia que, de otro modo, podría haber tardado años en llegar al mercado.
Evaluación clínica: validación de la LIO Galaxy
Se realizó un estudio preclínico con 30 participantes sanos para evaluar si el diseño innovador de la LIO Galaxy se traducía en mejores resultados visuales. Utilizando el sistema de simulación Real Artificial Lens Vision (RALV), se comparó la LIO Galaxy con una lente intraocular trifocal difractiva estándar. Los resultados demostraron una visión intermedia significativamente superior, mientras que la agudeza visual de cerca y lejos se mantuvo en valores comparables. Además, los participantes reportaron una mejor sensibilidad de contraste y menos halos en comparación con la lente trifocal tradicional. En una evaluación de preferencias, la gran mayoría de los participantes expresó su preferencia por la LIO Galaxy frente a la opción trifocal difractiva.
Figura 1
Primeras observaciones clínicas: un estudio multicéntrico
En julio de 2024, se inició un estudio internacional de post-comercialización en 10 centros clínicos de Europa, Turquía y Nueva Zelanda para evaluar el desempeño en la vida real de la LIO Galaxy. Un total de 91 pacientes recibieron implantes bilaterales de RayOne Galaxy o RayOne Galaxy Tórica. En el seguimiento a tres meses, las evaluaciones de agudeza visual, refracción, curvas de desenfoque y disfotopsias mostraron una excelente visión binocular con perfiles de desenfoque consistentes. De manera significativa, el tamaño y la intensidad de los halos y el deslumbramiento se redujeron en comparación con lo que se observa típicamente con las LIOs trifocales difractivas. (Figura 2, 3)
Figura 2
Figura 3
Mi experiencia inicial
Desde enero de 2025, cuando las lentes Galaxy y Galaxy Tórica estuvieron disponibles en Argentina, las he implantado en 30 ojos de 15 pacientes. Mi experiencia inicial ha sido sumamente positiva, con excelentes resultados de visión cualitativas y cuantitativos.
A través de un interrogatorio activo con los pacientes, no he recibido reportes significativos de halos durante el día ni por la noche. De forma notable, los pacientes también pueden leer cómodamente en condiciones de muy baja iluminación—tan tenue como 80 lux, según mis observaciones. Asimismo, he evaluado el centrado mediante el análisis de las cuerdas Mu y hasta el momento, la descentralización no parece afectar de manera significativa el desempeño de la óptica espiral como tampoco el diámetro pupilar en condiciones fotópicas, mesópicas o escotópicas.
En el pasado, al utilizar lentes trifocales, siempre me aseguraba de preparar a los pacientes en caso de percepción de halos u otros efectos fóticos como una posibilidad necesaria de ser advertida para lograr visión en todo el rango. Sin embargo, ese enfoque ha cambiado. Con la LIO Galaxy, no solo los pacientes rara vez mencionan halos, sino que yo, como cirujana, me siento mucho más segura al saber que es poco probable que haya insatisfacción. Esa confianza se traduce en una mejor experiencia general para mis pacientes.
Si estos resultados y niveles de satisfacción se mantienen, es probable que muy pronto prefiera la LIO Galaxy sobre las lentes trifocales tradicionales en mi práctica.
Lo que esto significa para pacientes con cataratas y presbicia
La LIO Galaxy es una lente revolucionaria de Rango Completo de Enfoque (FROF, por sus siglas en inglés) que proporciona una calidad visual excepcional con disfotopsias mínimas. Ofrece a los pacientes, en la mayoría de los casos, independencia de los anteojos y visión nítida en todas las distancias, lo que se traduce en altos niveles de satisfacción. Esta innovación amplía las posibilidades de lo que las LIOs pueden alcanzar, permitiendo a los cirujanos ofrecer mejores resultados con menos efectos visuales secundarios. Diseñada para adaptarse a una gama más amplia de pacientes, la LIO Galaxy brinda una visión clara y confiable para las actividades cotidianas, incluida la conducción nocturna, y respalda un estilo de vida activo después de la cirugía de cataratas.
Para más información, visite Rayner.com/Galaxy
