Resultados de la vitrectomía ambulatoria para RDP

Los investigadores compararon los resultados postoperatorios de vitrectomías de calibre 27 y calibre 25 realizadas como cirugía ambulatoria para la retinopatía diabética proliferativa. Se analizaron 185 pacientes consecutivos de RDP (185 ojos) sometidos a vitrectomía primaria (27 g en 64 ojos, 25 g en 121 ojos).

Éstos son algunos de los resultados:

  • Los grupos de 27 g y 25 g no difirieron significativamente en la puntuación preoperatoria del Estudio de Tratamiento Precoz de la Retinopatía Diabética (ETDRS), en la edad o la presión intraocular preoperatoria.
  • Las proporciones de la cirugía de cataratas simultánea (27 g vs. 25 g: 59,4 % vs. 62,4 %) y los ojos llenos de aire (76,6 % vs. 85,1 %) no fueron significativamente diferentes entre los dos grupos.
  • Ambos grupos mostraron una mejoría significativa en los puntajes de ETDRS en el posoperatorio a uno, tres y seis meses (todos, p <0.0001).
  • La ganancia media en la puntuación ETDRS desde el inicio fue aparentemente mejor en el grupo 27 g que en el grupo 25 g, a uno, tres y seis meses, pero no se detectaron diferencias significativas (un mes: 20,3 vs. 13,1 letras, p = 0,0703; tres meses: 22,9 vs. 17,5 letras, p = 0,1561; seis meses: 24.3 vs. 19.3 letras, p=0.3313).
  • El tiempo de operación fue aparentemente más largo para la vitrectomía 27 g pero no se detectaron diferencias significativas (54 vs. 51.1 minutos, p = 0.3676).
  • Lo mismo se observó para la presión intraocular posoperatoria, un día después de la operación (19,7 vs. 18,1 mmHg; p = 0,1353).
  • La incidencia de desprendimiento de retina postoperatorio (1,6 % frente a 0,8 %) y la reoperación debido a hemorragia vítrea (6,3 % frente a 6,6 %) no fue diferente entre los dos grupos.Los investigadores concluyeron que el sistema 27 g es tan seguro y útil como el sistema 25 g, cuando se usa para RDP y se puede esperar que logre una recuperación más rápida de la agudeza visual posoperatoria.Fuente: Naruse Z, Shimada H, Mori R, et al. Surgical outcomes of 27-gauge and 25-gauge vitrectomy day surgery for proliferative diabetic retinopathy. Int Ophthalmol Clin. 2019;39:9:1973-80.

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