Una jornada que reunió consenso, investigación clínica, biometría ocular, experiencias regionales y diferentes alternativas para el control de la progresión de la miopía.
La Sociedad Mexicana de Oftalmología, el Colegio de Visión y Errores Refractivos, con el apoyo de EssilorLuxottica, realizaron el Consenso Mexicano sobre Miopía 2026, una iniciativa orientada a establecer pautas nacionales para el diagnóstico, evaluación, seguimiento y control de la miopía en México.
El encuentro permitió recorrer la miopía desde distintos ángulos: cuándo comenzar a intervenir, qué parámetros deben vigilarse, qué papel desempeña la longitud axial, qué evidencia existe detrás de las distintas estrategias ópticas y farmacológicas y, especialmente, qué información se está generando actualmente en población mexicana.
Un consenso para construir pautas nacionales
La presentación de los resultados y conclusiones del Consenso Mexicano sobre Miopía 2026 estuvo a cargo de la Dra. Vanessa Bosch y la Dra. Carolina Cruz.
Uno de los principales resultados fue el consenso a favor alcanzado en el 100% de los enunciados evaluados. El objetivo es que este trabajo permita contar con pautas nacionales para el diagnóstico, evaluación, seguimiento y control de la miopía en México.
Entre los planteamientos evaluados, el 94.5% apoyó que las campañas de concientización sobre miopía involucren a padres y tutores, profesores y autoridades educativas, ampliando así el alcance de la prevención más allá del consultorio.
Asimismo, el 76.4% respaldó que el inicio del control de la miopía sea considerado apropiado ante una progresión superior a -0.50 D por año y un incremento de la longitud axial igual o superior a 0.3 mm por año en pacientes de hasta 10 años.
Otro de los enunciados obtuvo 83.6% de apoyo y estableció que la elección entre lentes de armazón, lentes de contacto, atropina en bajas concentraciones u ortoqueratología debe sustentarse en evidencia científica de alto rigor, como guías clínicas, consensos y recomendaciones con validez nacional o internacional.
El consenso también abordó las lentes oftálmicas con tecnología H.A.L.T. —Highly Aspherical Lenslet Target—, consideradas una estrategia adecuada para el control de la miopía en niños y adolescentes en un enunciado que alcanzó 74.5% de respaldo.
La atropina, en bajas concentraciones, formó parte igualmente de la discusión. El 61.8% apoyó considerar la atropina al 0.01%, disponible en México y aprobada por COFEPRIS según lo presentado, como una intervención válida de primera o segunda línea. Otro enunciado, respaldado por 54.5%, señaló que los datos procedentes de ensayos clínicos existentes sugieren un efecto benéfico de esta concentración en el control de la miopía.
Durante el encuentro también se mostraron resultados comparativos entre atropina al 0.01% acompañada de corrección óptica y tratamiento convencional. En 50 ojos por grupo, el equivalente esférico a seis meses fue de -0.21 ± 0.77 D frente a -0.69 ± 0.73 D, respectivamente, mientras que a los 12 meses fue de -0.18 ± 0.23 D frente a -1.03 ± 0.61 D. En ambas comparaciones se reportó un valor de p <0.001.
De la evidencia internacional a la población mexicana
Después de la presentación del consenso, el Dr. Juan Carlos Ordaz coordinó el Simposio sobre Miopía, espacio en el que diferentes especialistas compartieron datos y experiencias procedentes de la práctica clínica en México.
El Dr. Juan Homar Páez presentó “Efectividad de los lentes HALT para el control de la miopía: evidencia en niños y adolescentes mexicanos”. El estudio partió de una brecha concreta: la eficacia de esta tecnología había sido evaluada principalmente en población asiática y, de acuerdo con lo presentado, no existían estudios previos específicamente desarrollados en población hispana.
La tecnología HALT utiliza anillos concéntricos de lentículas altamente asféricas y genera un desenfoque miópico por delante de la retina mientras preserva la visión central. Dentro de los mecanismos discutidos se mencionaron el engrosamiento coroideo, el desplazamiento de la retina hacia el plano focal, la señalización bioquímica y procesos vinculados con la remodelación de la matriz extracelular y la reducción de la elongación axial. También se señaló que la relación con el crecimiento axial sostenido aún se desconoce.
Los resultados correspondieron a una cohorte hispana de vida real de 74 pacientes, evaluados durante 12 meses, en la que se reportó una elongación axial de 0.150 mm/año. Para contextualizar los hallazgos se presentaron datos de FIN-3101, Bao et al. y COMET, señalando expresamente que las comparaciones indirectas deben interpretarse con cautela por tratarse de cohortes, diseños y periodos diferentes.
Uno de los resultados destacados fue que la edad basal apareció como el único modificador de la velocidad de crecimiento. Ni el sexo ni la refracción basal mostraron ese comportamiento. En los datos presentados, la tasa de elongación estimada pasó de 0.195 mm/año a los 7 años a 0.098 mm/año a los 16 años.
Como conclusión, se señaló que los niños y adolescentes hispanos tratados con HALT mostraron una elongación axial baja a los 12 meses, comparable con la observada en ensayos aleatorizados de esta tecnología. La investigación fue presentada como la primera cohorte reportada en población hispana y como una aportación de evidencia de práctica clínica real en niños y adolescentes mexicanos.
Biometría ocular para medir la progresión
El Dr. Víctor Manuel Villar Calvo presentó “Biometría Ocular en Miopía – Primer Reporte de Datos de la Región Occidente de la República Mexicana”.
Su objetivo fue analizar los parámetros biométricos oculares asociados con la miopía en población del occidente de México, con especial énfasis en la longitud axial, y establecer su utilidad como marcador objetivo para identificar y cuantificar el crecimiento ocular relacionado con la progresión miópica.
Durante la exposición se explicó que el ojo mide aproximadamente entre 16.5 y 18 mm al nacer y atraviesa posteriormente distintas etapas de crecimiento. Entre los 0 y 3 años se mencionó un crecimiento de 0.5 a 1 mm anual y entre los 6 y 12 años de 0.1 a 0.15 mm anual. En pacientes con progresión miópica, ese crecimiento puede acelerarse entre 0.2 y 0.5 mm por año.
El estudio utilizó Myopia Expert 700, Myopia Master, Pentacam AXL e IOL Master 700. En un año, el grupo desarrolló una base de datos con 4,204 mediciones de longitud axial correspondientes a 154 pacientes.
El especialista destacó además que los biométricos ópticos modernos presentan una elevada precisión y repetibilidad, pero que en los estudios longitudinales de miopía resulta fundamental mantener la estandarización del instrumento utilizado. Entre las conclusiones se señaló que Myopia Expert 700 constituye una herramienta útil para biometría y topografía ocular con parámetros predictivos; también se indicó la necesidad de ampliar la base de datos para establecer comparaciones con IOL Master 700.
MiSight® 1 day y el control de la progresión miópica
La Dra. Vanessa Bosch presentó “Lentes de contacto blandos con tecnología ActivControl. 5 años de experiencia en región centro de la República Mexicana”, ampliando la discusión sobre el papel de los lentes de contacto dentro de las estrategias actuales de control de la miopía.
En su participación se abordó MiSight® 1 day, presentado como el primer y único lente de contacto blando aprobado por la FDA para ralentizar la progresión de la miopía en niños. La evidencia mostrada incluyó un ensayo clínico de siete años de duración, multicéntrico y prospectivo, con una etapa inicial aleatoria y participantes de entre 8 y 18 años.
La tecnología ActivControl® cuenta con cuatro zonas ópticas: dos destinadas a la corrección refractiva y dos zonas de tratamiento de +2.00 D para generar desenfoque miópico. De acuerdo con lo presentado, este desenfoque busca controlar el crecimiento de la longitud axial situando el foco correspondiente a la zona de tratamiento por delante de la retina.
También se explicó que el área óptica de tratamiento ocupa una parte importante del campo visual, sigue el movimiento ocular y proporciona un desenfoque miope constante en las distintas posiciones de la mirada.
Entre sus características se reportaron material omafilcon A, contenido de agua de 60%, curva base de 8.7 mm, diámetro de 14.2 mm, Dk/t de 28 para -3.00 D y reemplazo diario. Su rango de potencia presentado fue de -0.50 a -6.00 D en pasos de 0.25 D y de -6.50 a -10.00 D en pasos de 0.50 D.
Experiencia desde el noroeste de México
La Dra. Sonia Corvera llevó al simposio la experiencia clínica de la Región Noroeste del país con la presentación “Control de miopía. Experiencia en el Noroeste de México”.
Su exposición se apoyó en un análisis de cohorte de 83 casos clínicos en población pediátrica mediante estudio biométrico.
En este bloque se destacó que la progresión es muy probable una vez que un niño es identificado como premíope o miope. Como objetivo del control se planteó restringir tanto como sea posible la longitud axial y la refracción, mencionándose como referencias una longitud axial inferior a 26 mm y una miopía menor de -5/-6 D.
De la evidencia a la consulta
La Dra. Carolina Cruz participó nuevamente en el simposio con la conferencia “Estrategias en Miopía: de la teoría a la práctica”, un espacio enfocado en trasladar el conocimiento disponible hacia la toma de decisiones en el entorno clínico.
Su participación reforzó uno de los ejes centrales de la jornada: la importancia de que la evidencia sobre progresión, longitud axial y alternativas de control no permanezca únicamente en los estudios, sino que contribuya a establecer criterios aplicables al seguimiento de los pacientes.
Stellest 2.0 y la evolución tecnológica
El programa concluyó con las conferencias de la industria a cargo del Dr. Nelson Merchán, quien presentó el lanzamiento de Stellest 2.0 con tecnología HALT MAX, así como instrumentos Essilor.
De esta manera, Miopía México 2026 integró investigación clínica, seguimiento biométrico e innovación tecnológica en una misma conversación sobre el control de la miopía.
