Líquido subretiniano resistente a anti-VEGF asociado con mejor visión y menor riesgo de atrofia macular

Los científicos evaluaron las relaciones entre el líquido subretiniano (LSR), la atrofia macular (AM) y los resultados visuales en la degeneración macular neovascular relacionada con la edad tratada con ranibizumab.

El análisis post hoc del ensayo HARBOR (NCT00891735) incluyó ojos tratados con ranibizumab (0,5 o 2,0 mg mensual o según sea necesario, todos los brazos de tratamiento agrupados), ojos con nDMAE y LSR inicial (detección, inicio y semana 1). La presencia de LSR, el espesor del LSR (0,> 0 a 50,> 50 a 100 y> 100 µm) y el volumen de líquido subretiniano (VLSR) se determinaron mediante tomografía de coherencia óptica de dominio espectral. Se evaluó la agudeza visual mejor corregida. La AM se identificó mediante angiogramas con fluoresceína y fotografías de fondo de ojo en color, así como SD-OCT.

Setecientos ochenta y cinco de 1.097 ojos cumplieron los criterios del análisis. Estos fueron algunos de los hallazgos:

  • En ojos sin AM inicial, residual vs. sin LSR al mes (M) 3 se asoció con tasas más bajas de AM al M12 (5.1 vs. 22.1%) y al M24 (13.3 vs. 31.2%) (ambos p<0,0001); los porcentajes de AM al M12/M24 fueron similares entre los pacientes con LSR residual al M6.
  • Un VLSR inicial más alto se asoció con una tasa de AM más baja.
  • Se observó una mayor media de AVMC con LSR residual de cualquier espesor (> 0-50 µm, 71,2 letras; > 50-100 µm, 71,3 letras; > 100 µm, 69,2 letras) vs. sin LSR (63,6 letras), pero el cambio en la AVMC desde el inicio hasta el M12 o M24 fue el mismo para ojos con o sin líquido subretiniano resistente al tratamiento (LSR-RT) al M3 o M6.

Los científicos informaron que el LSR-RT no fue perjudicial para los resultados de la visión durante dos años, independientemente del espesor. Agregaron que las tasas de AM eran significativamente más altas sin LSR-RT.

FUENTE: Zarbin MA, Hill L, Maunz A, et al. Anti-VEGF-resistant subretinal fluid is associated with better vision and reduced risk of macular atrophy. Br J Ophthalmol 2021; May 26.

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