Dra. LUCA VIGO – CENTRO OFTALMO-CHIRURGICO CARONES / C. STUDI LACRIMAZIONE
SBM SISTEMI – ITALIA
La enfermedad del ojo seco es una preocupación creciente en el ámbito oftalmológico. Se trata de una condición patológica multifactorial que implica disfunción lagrimal y alteraciones de la superficie ocular. Los síntomas asociados son significativos, afectando la calidad de vida de quienes la padecen, así como también generando alteraciones visuales que pueden ser incapacitantes a largo plazo.
En este contexto, el método de diagnóstico y tratamiento juega un papel fundamental. En el afán de ofrecer respuestas precisas y terapias efectivas a los pacientes, se ha llevado a cabo un estudio exhaustivo que arroja luz sobre la eficacia del uso del IDRA (Instrumento Diagnóstico para el Reconocimiento del Ojo Seco), desarrollado por Sbm Sistemi, como herramienta diagnóstica.
Método: Un Enfoque Integral
El estudio se llevó a cabo evaluando a más de mil pacientes, abordando la complejidad de la enfermedad del ojo seco con un análisis completo y adecuado. Se emplearon diferentes herramientas de diagnóstico, entre ellas el IDRA, para proporcionar una evaluación individualizada y una terapia eficaz.
En primer lugar, su enfoque se centró en calificar la gravedad de la enfermedad, lo que permite a los pacientes responder a un cuestionario subjetivo como el Índice de Enfermedades de la Superficie Ocular (OSDI)
Esto le permite comprender cómo la enfermedad afecta la vida diaria del paciente y evaluar la importancia de la mejoría después de la terapia. Después de este paso, es fundamental verificar la calidad y cantidad de la película lagrimal. El primer examen que suelen realizar es el test de osmolaridad mediante el Dispositivo de Laboratorio de Lágrimas. La osmolaridad lagrimal indica la concentración de soluto en el líquido y proporciona información importante: la hiperosmolaridad (superior a 320 mOsm/l o con una diferencia entre los dos ojos superior a 8 mOsm/l) puede ser indicativa de una producción inadecuada de lágrimas por parte de la glándula lagrimal o de una evaporación acuosa excesiva, con o sin Disfunción de las Glándulas de Meibomio (MGD, por sus siglas en inglés). En caso de osmolaridad normal (por debajo de 310 mOsm/l) y pacientes sintomáticos, estos datos pueden prever un futuro empeoramiento de la enfermedad o estar asociados con otras condiciones fisiológicas o patológicas como la Distrofia Epitelial de Membrana de Bowman (EBMD, por sus siglas en inglés), conjuntivitis alérgica, y similares. En cualquier caso (incluso si los valores están en el rango de 310 a 320 mOsm/l), es necesario profundizar en los datos para identificar el tipo exacto de Disfunción de la Superficie Ocular (EOS, por sus siglas en inglés) que se está evaluando. La calidad de la película lagrimal se puede evaluar eficazmente mediante la prueba NIBUT (Tiempo de Ruptura No Invasivo), la evaluación del espesor de la capa lipídica, la evaluación de la funcionalidad de las glándulas de Meibomio mediante meibografía y la prueba del helecho. La cantidad de producción de película lagrimal se verifica mediante la prueba de Schirmer y la medición del menisco lagrimal, y el impacto de la EOS en la superficie ocular se puede evaluar mediante tinción y prueba de inflamación seca.
MEDICIÓN DEL MENISCO LAGRIMAL
Sugerimientos del Doctor Luca Vigo
VISTA DE RESULTADOS DE DATOS
Una base de datos completa y centrada en el ojo seco permite comprender y diagnosticar adecuadamente al paciente con ojo seco.
Con los datos útiles, el oftalmólogo puede comprobar la valoración completa de la película lagrimal, determinando todas las carencias y entendiendo qué tratamiento es necesario para abordar cada caso.
SUGERENCIA DE DIAGNÓSTICO
Datos de superficie ocular y clasificación de patologías.
Gracias a Studio Medico Carones con MD. A partir de la experiencia de Luca Vigo, el IDRA incluye un algoritmo de sugerencia capaz de compartir un posible enfoque de tratamiento para cada paciente.
GESTIÓN DE TRATAMIENTO
A través de la pestaña GESTIÓN DEL TRATAMIENTO, el software de IDRA permite al médico completar la base de datos con todos los medicamentos, integradores y tratamientos disponibles en su consulta.
Cualquier tratamiento como vitaminas, Omega-3, colirios, compresas calientes e IPL/Radiofrecuencia, se puede cargar en el software para prescribir los productos de las marcas que el médico prefiera.
El informe completo con el diagnóstico y tratamiento sugerido por el oftalmólogo se imprimirá directamente.
VIGO SUGERENCIA DE TRATAMIENTO
Sugerencias para el diagnóstico y tratamiento basado en el procedimiento clínico del Dr. Luca
Vigo y el estudio Carones (Milán, Italia)
EVALUACIÓN DE LAS ESCALAS DE CLASIFICACIÓN DE LAS IMÁGENES DE MEIBOGRAFÍA
La evaluación de la disfunción de la glándula de Meibomio parece tener un interés creciente en la investigación y la práctica clínica.
En consecuencia, la evaluación de la morfología de las MGs mediante meibografia es de gran interés tanto para los investigadores como para los clínicos.
MEDICIÓN DE BLANCO A BLANCO
Evaluación del diámetro de la córnea de limbo a limbo (distancia blanco-blanco, WTW).
CLASIFICACIÓN DEL ENROJECIMIENTO BULBAR
Al adquirir una imagen de la conjuntiva, será posible comparar el estado del paciente con diferentes escalas internacionales de calificación.
PUPILOMETRÍA
La medición del diámetro de la pupila se ha vuelto cada vez más importante en el campo de la cirugía refractiva.
Los tamaños escotópicos más grandes de las pupilas pueden ser parcialmente responsables de la aparición de síntomas postoperatorios como halos, deslumbramiento y diplopía monocular.
Los cirujanos refractivos también necesitan una medición precisa de la pupila escotópica para determinar las zonas de tratamiento adecuadas para la cirugía con láser excímero, la córnea y la cirugía intraocular.
RESULTADOS: REVELACIONES SIGNIFICATIVAS
Durante el periodo de estudio se realizaron 1052 exámenes, aplicando el protocolo estándar en el 100% de los casos. Los resultados obtenidos fueron reveladores: la mediana del número de enfermedades del ojo seco investigadas fue del 68%. Sorprendentemente, el 11% de los pacientes afectados por ojo seco no presentaba síntomas evidentes, lo que subraya la importancia de un diagnóstico temprano y preciso.
Entre el 68% y el 80% de los pacientes se encontraban en el límite de la enfermedad, requiriendo el uso de colirios para aliviar sus síntomas. Además, se observó que el 79% de los participantes presentaba alguna forma de disfunción lagrimal, mientras que solo el 21% tenía un lagrimeo considerado normal.
CONCLUSIÓN: AVANCES EN LA DETECCIÓN Y TRATAMIENTO
Los hallazgos de este estudio respaldan el uso del procedimiento del protocolo estándar, que ha demostrado ser efectivo en la detección temprana de pacientes con enfermedad del ojo seco. Además, permite una intervención terapéutica más precisa y personalizada, lo que puede mejorar significativamente los resultados a largo plazo para los pacientes afectados.
El Dr. Luca Vigo, del Centro Oftalmo-Quirúrgico Carones y el Centro de Estudios sobre Lacrimación, resalta la importancia de estas conclusiones para la práctica clínica. Asimismo, subraya el papel crucial de herramientas como el IDRA en el abordaje integral de la enfermedad del ojo seco.
En resumen, el estudio IDRA – Estudio Ojo Seco representa un paso adelante en la comprensión y tratamiento de esta afección ocular común. Con el respaldo de SBM Sistemi en Italia, este enfoque integral promete mejorar la calidad de vida de los pacientes y fortalecer la práctica oftalmológica en todo el mundo.
Texto Adaptado y Traducido por: José Luis Quemba Coordinador de Marketing GRUPO COLORS EQUIPOS S.A.S
