Introducción
En el campo de la cirugía de retina, los sistemas de visualización son cruciales para el éxito de los procedimientos. Estos sistemas se dividen en dos categorías principales: sistemas de contacto y sistemas de no contacto. Cada tipo tiene sus propias características, ventajas y desventajas que influencian la elección del cirujano y el resultado final de la cirugía.
Sistemas de Contacto
Los sistemas de contacto utilizan una o varias lentes de contacto que se colocan directamente sobre la córnea del paciente durante la cirugía. Estas lentes están diseñadas para proporcionar una visualización clara y ampliada de la retina, permitiendo al cirujano observar con detalle las estructuras internas del ojo.
Ventajas
- Visualización Detallada: Proporcionan una imagen clara y detallada de la retina, esencial para procedimientos complejos.
- Ampliación: Ofrecen una gran ampliación de las estructuras oculares, lo que facilita la precisión en las maniobras quirúrgicas.
Desventajas
- Requerimientos Técnicos: Algunos modelos requieren el uso de anillos de soporte o un asistente experimentado para mantener la estabilidad de la lente.
- Cambios Frecuentes: Necesita múltiples cambios de lentes para realizar el rasurado del vítreo en su porción más anterior, lo que puede aumentar la dificultad técnica y el tiempo quirúrgico.
- Riesgo de Daño: El contacto directo con la córnea puede dañar el epitelio corneal y, en algunos casos, requerir el uso de suturas de sostén.
Sistemas de No Contacto
Por otro lado, los sistemas de no contacto utilizan ópticas especiales montadas en un microscopio quirúrgico para visualizar la retina sin tocar la superficie del ojo. Estos sistemas eliminan muchas de las complicaciones asociadas con los sistemas de contacto.
Ventajas
- No Invasivos: Eliminan la necesidad de tocar la superficie del ojo, reduciendo el riesgo de daño al epitelio corneal.
- Maniobrabilidad Mejorada: Permiten una mayor maniobrabilidad y una mayor independencia del cirujano.
- Eficiencia: Mejoran la eficiencia del equipo quirúrgico al eliminar la necesidad de asistentes adicionales y piezas adicionales adheridas al ojo.
Desventajas
- Coste Inicial: Pueden tener un coste inicial más alto debido a la tecnología avanzada utilizada.
- Curva de Aprendizaje: Pueden requerir un período de adaptación para los cirujanos acostumbrados a los sistemas de contacto.
Comparativa entre Sistemas de Contacto y No Contacto
La elección entre un sistema de contacto y uno de no contacto en cirugía de retina depende de múltiples factores, incluyendo las necesidades específicas del procedimiento, las preferencias del cirujano y las consideraciones sobre el confort y la seguridad del paciente.
Ventajas de los Sistemas de No Contacto
- Independencia del Cirujano: Los sistemas de no contacto eliminan la necesidad de un asistente, mejorando la independencia del cirujano.
- Menor Riesgo de Complicaciones: Al no tocar la superficie del ojo, se minimizan las complicaciones asociadas con el daño corneal.
- Eficiencia Operativa: Estos sistemas suelen ser más eficientes, reduciendo el tiempo quirúrgico y mejorando la calidad de los resultados.
Caso de Estudio: Sistema Merlin de Volk
Experiencia del Dr. Munir Scaff
Dr Munir Escaf V Oftalmólogo sub-especialista en Retina y Vitreo.
El sistema de visualización en retina Merlin de la marca Volk es un dispositivo avanzado utilizado en cirugía vitreorretinal para mejorar la visualización durante procedimientos quirúrgicos en la retina. El Dr. Munir Scaff, con varios años de experiencia en el uso de este sistema, ha identificado varias ventajas significativas en comparación con otros sistemas de contacto y no contacto de marcas como Haag-Streit, Topcon y Zeiss.
Ventajas del Sistema Merlin
- Imágenes Claras y Detalladas: Proporciona una visualización clara y detallada del fondo del ojo, crucial para cirugías delicadas.
- Ópticas de Alta Calidad: Permiten a los cirujanos observar las estructuras retinianas con precisión, reduciendo el riesgo de complicaciones.
- Facilidad de Uso y Diseño Ergonómico: Mejora la eficiencia y la comodidad del cirujano durante los procedimientos.
Tipos de Lentes del Sistema Merlin
El sistema Merlin incluye tres tipos principales de lentes, fáciles de intercambiar y cada una diseñada para diferentes necesidades quirúrgicas:
- Lente ACS Gran Angular: Proporciona una visualización de 102º/120º, permitiendo una vitrectomía central y periférica con gran facilidad.
- Lente ACS de Pequeño Diámetro: Ofrece una visualización de 95º/112º, ideal para pacientes con ojos pequeños o frentes prominentes, evitando choques entre piezas quirúrgicas y la lente.
- Lente ACS de Medio Campo: Proporciona mayor magnificación y detalle del polo posterior, con un campo de 80º/95º y un aumento de 0.7X, ideal para maniobras maculares.
Sistema de Ensamblaje Rotatorio y ROLS Reinverter
El sistema Merlin cuenta con un sistema de ensamblaje rotatorio que permite acomodar el foco y la lente en la posición más cómoda posible, mejorando la maniobrabilidad. Además, la unidad de posicionamiento facilita la transición entre el segmento posterior y el anterior de manera sencilla.
La pieza ROLS Reinverter proporciona alineación e inversión de imagen automatizada, conectándose con la unidad de posicionamiento para mejorar la precisión y el balance quirúrgico.
Ventajas del Sistema Merlin según el Dr. Munir Scaff
El Dr. Munir Scaff destaca que el sistema Merlin de Volk ofrece mayor comodidad, maniobrabilidad y versatilidad entre los sistemas de visualización de no contacto en cirugía vitreorretinal. Su diseño avanzado, junto con las ópticas de alta calidad y las funcionalidades adicionales, lo convierten en una herramienta esencial para mejorar los resultados quirúrgicos y la eficiencia operativa.
Caso Práctico: Mejorando la Eficiencia y la Calidad Quirúrgica
En una serie de procedimientos realizados por el Dr. Munir Scaff, se observó que el uso del sistema Merlin no solo redujo el tiempo quirúrgico, sino que también mejoró la precisión de las maniobras maculares. La facilidad de intercambio de lentes permitió una rápida adaptación a diferentes etapas de la cirugía, mejorando la fluidez del procedimiento.
Innovaciones Tecnológicas
El sistema Merlin incorpora tecnologías avanzadas que facilitan el trabajo del cirujano y mejoran la experiencia del paciente. La calidad de imagen proporcionada por las ópticas de alta resolución permite una visualización precisa de las estructuras retinianas, lo que es crucial para la identificación y tratamiento de patologías complejas.
Conclusión
En conclusión, el sistema de visualización en retina Merlin de Volk, respaldado por la experiencia del Dr. Munir Scaff, se destaca como una herramienta superior en la cirugía vitreorretinal. Su capacidad para proporcionar imágenes claras y detalladas, combinada con su facilidad de uso y diseño ergonómico, mejora significativamente la eficiencia y los resultados quirúrgicos.
La elección del sistema de visualización adecuado en cirugía de retina es crucial para el éxito del procedimiento. Los sistemas de no contacto, como el Merlin, ofrecen ventajas significativas en términos de maniobrabilidad, eficiencia y seguridad del paciente. Al adoptar estas tecnologías avanzadas, los cirujanos pueden mejorar notablemente los resultados quirúrgicos y la calidad de vida de sus pacientes.
El Dr. Munir Scaff concluye que el sistema Merlin es, sin duda, una opción preferida para los cirujanos vitreoretinales que buscan optimizar sus técnicas y resultados quirúrgicos, reafirmando su posición como líder en la innovación y eficiencia en cirugía de retina.
Referencias:
Redactor: Dr Munir Escaf V Oftalmólogo sub-especialista en Retina
y Vitreo.
Adaptación: José Luis Quemba Clavijo Coordinador de Marketing y Publicidad de Grupo Colors
