Eduardo Viteri Coronel, MD
Editor Clínico Jefe
Review of Ophthalmology en Español
eviteri@humanavision.com
La telesalud ha evolucionado de ser una solución circunstancial durante la pandemia de COVID-19 a convertirse en un componente estratégico de la medicina oftalmológica moderna. En esta edición, presentamos un análisis integral sobre las plataformas, aplicaciones y distintos modelos de atención telemédica que pueden implementarse en nuestras consultas. Desde consultas virtuales estándar hasta cribado autónomo mediante inteligencia artificial, la teleoftalmología ofrece oportunidades sin precedentes para optimizar el triaje clínico y expandir el acceso a la atención especializada. Reconocemos que, si bien esta modalidad no es apropiada para todas las afecciones oftalmológicas, su correcta implementación representa una extensión valiosa de la buena práctica clínica.
Paralelo a los avances en telesalud, la oftalmología contemporánea presencia una transformación igualmente relevante en el campo de la cirugía corneal. El entrecruzamiento del colágeno corneal, que hace dos décadas constituía una innovación relativamente simple, ha evolucionado hacia técnicas sofisticadas que incluyen procedimientos transepiteliales, protocolos pulsados y tratamientos personalizados. La próxima aprobación por la FDA de plataformas epi-on como Epioxa, esperada para octubre de 2026, permitirá tratamientos bilaterales simultáneos con perfiles de seguridad mejorados, reduciendo la morbilidad y expandiendo las indicaciones clínicas. El futuro del entrecruzamiento corneal radica en la individualización del tratamiento, aprovechando el conocimiento progresivo sobre biomecánica corneal para optimizar resultados visuales.
Por otra parte, los avances terapéuticos carecen de significado clínico si la superficie ocular no ha sido óptimamente preparada. La evaluación y optimización preoperatoria de la película lagrimal y de la salud conjuntival constituyen estándares de atención ineludibles antes de cualquier cirugía refractiva o de cataratas, mejorando la predictibilidad de los cálculos biométricos y asegurando la satisfacción del paciente posoperatorio.
Finalmente, el tratamiento de las úlceras corneales también experimenta una transformación progresiva hacia abordajes multifacéticos que integran diagnóstico preciso, terapia antimicrobiana dirigida e intervenciones regenerativas oportunas. El trasplante de membrana amniótica multicapa representa una innovación clave en el manejo de úlceras complejas y que no cicatrizan, especialmente aquellas con adelgazamiento estromal o perforación inminente, permitiendo controlar la inflamación y promocionar la cicatrización mientras se previenen complicaciones que amenacen la visión.
Los artículos que presentamos en esta edición reflejan el dinamismo y la vitalidad de la oftalmología contemporánea. Los invitamos cordialmente a compartir sus experiencias clínicas, sus éxitos y desafíos en la implementación de estas innovaciones en sus consultas. Sus comentarios, reflexiones y perspectivas enriquecen el diálogo profesional y contribuyen a construir un cuerpo de conocimiento compartido que beneficia a toda nuestra comunidad oftalmológica y, en última instancia, a nuestros pacientes.
