VALORANDO LA DIABETES TIPO 2 Y LA RETINOPATÍA DIABÉTICA CON ANGIOGRAFÍA TOMOGRÁFICA DE COHERENCIA ÓPTICA (OCTA)


Los investigadores refieren que la angio- grafía tomográfica de coherencia óptica es capaz de visualizar la microvasculatu- ra retiniana, sin la necesidad de inyec- ción de fluoresceína; sin embargo, se limita a capturar una visión limitada de la mácula y no muestra filtraciones. Así mismo, los investigadores evaluaron la microvasculatura retinal en casos de diabetes tipo 2 usando OCTA y notaron la asociación de OCTA con característi- cas de retinopatía diabética y factores de riesgo sistémicos.

El estudio prospectivo y observacional, inició desde el primero de enero de 2016 hasta el 30 de junio de 2016, en la Clínica de Retina Médica en el Centro Nacional del Ojo en Singapur, en 50 individuos con diabetes tipo 2 con y sin retinopa- tía diabética ( n= 100 ojos). Los investi- gadores examinaron la microvasculatura retinal con OCTA de barrido y software semiautomático para medir el índice de densidad capilar y la dimensión fractal del plexo vascular superficial y el plexo retinal profundo. Se seleccionaron datos de historias de sujetos con hemoglobina glicosilada A1c, hipertensión, dislipide- mia, fumadores y con insuficiencia renal.

Los resultados y medidas principa- les incluyeron el Índice de Densidad Capilar (IDC) y la Dimensión Fractal (DF) del Plexo Superficial y el Plexo Profundo para cada nivel de severidad de Retinopatía Diabética, la asociación entre factores de riesgo sistémico en re- lación al IDC y la DF.

El promedio de hemoglobina glicosilada A1c de 50 individuos (26 hombres y 24

mujeres; edad promedio, 59.5 [8.9] años) fue de 7.9% (1.7%). El promedio IDC en

 

el plexo superficial disminuyó de 0.350 (0.017) en individuos sin Retinopatía Diabética a 0.338 (0.012), en personas con Retinopatía Diabética proliferativa (p<0.001), y el plexo profundo disminuyó en individuos sin Retinopatía Diabética de 0.361 (0.019) a 0.345 (0.020), en aque-

llos con Retinopatía Proliferativa (p= 0.04). La DF promedio en el plexo super- ficial se incrementó de 1.53 (0.05) en in- dividuos sin Retinopatía Diabética a 1.60 (0.05), en individuos con Retinopatía Diabética proliferativa (p=0.02). Factores de riesgo sistémicos, como hiperlipide- mia (OR, 9.82; CI, 6.92 a 11.23; p< 0.001)

fumadores (OR, 10.90; CI, 8.23 a 12.34; p<0.001) insuficiencia renal (OR, 3.72; CI,

  • a 4.81; p=0.05) fueron asociados con IDC reducido, mientras que se incremen- ta la hemoglobina glicosilada A1c ( ≥8 %) (OR, 8.77; CI, 5.23 a 10.81; p< 0.01), in- suficiencia renal ( OR, 10.30, CI, 8.21 a 11.91; p<0.00|) y fueron asociados a incre- mento de

Los investigadores determinaron que la OCTA es una modalidad de imagen no- vedosa para cuantificar la microvascula- tura capilar en individuos con diabetes y que puede ser usada potencialmente en pruebas intervencionales para estudiar el efecto de factores de riesgo sistémico en la microvasculatura, algo que no era accesi- ble de una forma no invasiva. Agregaron también, que la relevancia de estos hallaz- gos para la agudeza visual permanece des- conocida hasta el momento.

Fuente: Ting DS, Tan GS, Agrawal R, et al. Optical coherence tomographic angiogra- phy in type 2 diabetes and diabetic retinopa- thy. JAMA Ophthalmol 2017; Feb 16. [Epub ahead of print].

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