Caso clínico
sesión general
Dra. Janet Galicia del C. R2
Agradecimientos
- Dr. Antonio López B- Adscrito de retina
- Dra. Karla Dueñas- Adscrito de glaucoma
- Dr. Rodrigo Matsui- Residente de retina
- Dr. Edson Robles- Residente de Úvea
Caso clínico
- Masculino 73 años
- APP: DM 2 (1976)
- IAM (1989)
- Hiperplasia prostática benigna (2000)
- Cáncer colon (2008) tratado Qx sin evidencia de mets
AO: Glaucoma agudo OD hace 15 años privado
Motivo de consulta
- Disminución de la visión a los colores de un mes de evolución
- Quince días después se agregó disminución de la agudeza visual
- Tratamiento actual Krytantek cada 24 hrs desde hace cuatro años
Discusión
Laboratorios
Eco-doopler ACI ACE
Tratamiento / Revisión
Diagnósticos diferenciales
Síndromes de hiperviscosidad
- Edema de papila
- Microaneurismas capilares retinales
- Lesiones algodonosas
- Venas retinales dilatadas
- Oclusión venosa
Paciente
1.- Medrinos E. Survey of ophthalmology Ocular Ischemic Syndrome, MAYOR REVIEW, Vol 55, Num 1 2010 pages 2-30
Síndrome isquémico ocular
SIO
- Reducción de flujo de A. oftálmica >50%
- Súbito ACR
- PIO puede no elevarse por isquemia de CC
Paciente
- Estenosis > 90% de ACI
- Pérdida visual (90%)
- Dolor periocular
- Isquemia y/o glaucoma neovascular1
1.- Medrinos E. Survey of ophthalmology Ocular Ischemic Syndrome, MAYOR REVIEW, Vol 55, Num 1 2010 pages 2-30
Angiografía de retina
- Llenado coroideo retardado
- Edema macular: Escape intrarretinal de colorante en 15%
- Hipoxia, daño endotelial y de pericitos1
1- Medrinos E. Survey of ophthalmology Ocular Ischemic Syndrome, MAYOR REVIEW, Vol 55, Num 1 2010 pages 2-30
Seguimiento
- AV 20/200
- TIO 16 mmHg
Diagnóstico
- SÍNDROME ISQUÉMICO OCULAR
