Caso clínico  

sesión general      



Dra. Janet Galicia del C. R2


Agradecimientos

  • Dr. Antonio López B- Adscrito de retina
  • Dra. Karla Dueñas- Adscrito de glaucoma
  • Dr. Rodrigo Matsui- Residente de retina
  • Dr. Edson Robles- Residente de Úvea

Caso clínico

  • Masculino 73 años
  • APP: DM 2 (1976)
  • IAM (1989)
  • Hiperplasia prostática benigna (2000)
  • Cáncer colon (2008) tratado Qx sin evidencia de mets

AO: Glaucoma agudo OD hace 15 años privado

Motivo de consulta

  • Disminución de la visión a los colores de un mes de evolución
  • Quince días después se agregó disminución de la agudeza visual
  • Tratamiento actual Krytantek cada 24 hrs desde hace cuatro años

Discusión

Laboratorios

Eco-doopler ACI ACE

Tratamiento / Revisión

Diagnósticos diferenciales

1.- Sahharawy T. GLAUCOMA, Medical diagnosis & therapy, Neovascular Glaucoma , Ed. SAUNDERS Elsevier, 2nd Edition 2009 Vol 2, pages 409-415
1.- Medrinos E. Survey of ophthalmology Ocular Ischemic Syndrome, MAYOR REVIEW, Vol 55, Num 1 2010 pages 2-30
1.- Medrinos E. Survey of ophthalmology Ocular Ischemic Syndrome, MAYOR REVIEW, Vol 55, Num 1 2010 pages 2-30
1.- Medrinos E. Survey of ophthalmology Ocular Ischemic Syndrome, MAYOR REVIEW, Vol 55, Num 1 2010 pages 2-30

Síndromes de hiperviscosidad

  • Edema de papila
  • Microaneurismas capilares retinales
  • Lesiones algodonosas
  • Venas retinales dilatadas
  • Oclusión venosa

Paciente

1.- Medrinos E. Survey of ophthalmology Ocular Ischemic Syndrome, MAYOR REVIEW, Vol 55, Num 1 2010 pages 2-30

Síndrome isquémico ocular

SIO

  • Reducción de flujo de A. oftálmica >50%
  • Súbito ACR
  • PIO puede no elevarse por isquemia de CC

Paciente

  • Estenosis > 90% de ACI
  • Pérdida visual (90%)
  • Dolor periocular
  • Isquemia y/o glaucoma neovascular1

1.- Medrinos E. Survey of ophthalmology Ocular Ischemic Syndrome, MAYOR REVIEW, Vol 55, Num 1 2010 pages 2-30

Angiografía de retina

  • Llenado coroideo retardado
  • Edema macular: Escape intrarretinal de colorante en 15%
  • Hipoxia, daño endotelial y de pericitos1

1- Medrinos E. Survey of ophthalmology Ocular Ischemic Syndrome, MAYOR REVIEW, Vol 55, Num 1 2010 pages 2-30

Seguimiento

  • AV 20/200
  • TIO 16 mmHg

Diagnóstico

  • SÍNDROME ISQUÉMICO OCULAR

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